26日，国家医疗保障局发布重大通告，正式推出护理项目立项指导文件（试行版）及护理价格政策优化通知。此举在护理行业引发广泛关注，被视为护理领域的重大变革。它不仅针对医疗机构和护理人员的关切作出回应，同时也旨在满足公众对多样化护理服务的需求。

护理价格项目整合

目前，国家医保局正积极采取行动。遵循改革导向，该局组织专家进行论证，并对既有项目进行梳理。以临床需求为指引，在广泛征集各方意见的基础上，对各省护理价格项目名称及内涵的不统一问题进行了统一归类。此举涉及分级护理、专科护理、专项护理等三大类别，总计整合为22项价格项目。通过这种方式，全国护理价格项目有望结束混乱状态，迈向规范统一。这一统一整合工作建立在大量调研与论证之上，每项整合均基于临床需求，非随意操作，这对护理行业价格体系的规范化具有重大意义。

在实际操作中，该整合方案充分考虑了诸多因素。比如，针对不同护理级别，将口腔、肛周、会阴等特定护理项目纳入特级及Ⅰ级护理的收费标准，这不仅便于费用计算，还使得护理费用更加合理且科学化，从而更有效地适应各类临床护理场景。

分级护理新内涵

分级护理制度依据患者的病情状况及自理能力，划分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级四个等级。这一制度旨在对病患提供细致周到的照护服务。近期，随着新立项指南的公布，分级护理体系亦迎来了一些调整。其中，将专项护理纳入体系，此举被视为对传统分级护理模式的一种创新性补充。

鉴于特级和Ⅰ级护理对象病情复杂且严重，将口腔等专项护理纳入护理范畴是合情合理的。此举有助于医护人员更全面、更深入地实施护理，确保患者享受到连贯性强的护理服务，而非零散分割的护理。这对加快患者康复进程具有潜在的积极影响。

专项护理的定位

专项护理项目特指针对特定治疗措施而设定的收费标准。例如，气管插管、气管切开、造瘘、造口等治疗过程均需此类护理。该收费项目的设立旨在满足此类特殊护理服务的费用需求。

特殊护理程序要求医护人员具备更高的专业水平，掌握更丰富的专业技能与知识。通过设立专项护理价格项目，医护人员的劳动价值得到认可，从而确保护理服务体系的收费更加公正合理。此举有助于推动护理行业的积极健康发展。

免陪照护服务项目

国家医保局在其立项指南中特别设置了“免陪照护服务”这一价格项目。该举措借鉴了地方的探索经验，确保了2024年底前试点区域的免陪照护服务收费将依据明确的标准执行。

目前，该服务主要面向特级和Ⅰ级护理的患者群体，且尚未纳入医疗保险范畴。此限制性措施旨在遏制资源的不当使用。患者及其家属拥有自主选择权，他们既可以选择医疗机构提供的专业护理服务，亦可选聘社会化的护工服务。此措施不仅确保了特殊患者获得更为专业的照护，而且促进了资源的合理分配，有效避免了资源的无谓浪费。

护理服务价格调整

国家医疗保障局已对护理服务费用标准进行了详细规划。至2024年底，该局将指导各省级医保机构，依据护理项目指南，确立全省统一的收费标准。同时，允许统筹地区在规定幅度内调整实际执行的费用，旨在逐步实现省内护理服务价格的平衡。

价格调整合理是遵循市场法则的表现。若价格设定失当，将不利于护理服务的品质及从业人员的主动精神。均衡合理的价格机制，能够促进护理资源在不同区域间的公平分配，同时提升各地区的护理服务水平，进而惠及更多患者。

推动护理行业发展

对符合条件的统筹区域调整护理服务收费标准予以支持，此举有助于更充分地展现护理技术劳务的价值。通过这种方式，有望提升护士的薪酬待遇，进而稳固护理人才的队伍。

行业发展需人才作为基础。护士薪资的提升能够吸引更多人才投身护理行业，从而增强医疗机构的护理服务质量和能力。这一变化有望最终提升民众的健康水平，并使社会整体享受到更加优质的护理服务。此外，我们还需探讨一个问题：大家认为这些改革措施将在全国范围内普及的速度如何？欢迎大家在评论区留言、点赞及分享。