现代科技持续进步，医保服务亦在积极进行改革。医保码的引入极大地提升了民众的便利性。尽管如此，它在发展过程中仍遭遇诸多挑战，且具有巨大的改进潜力，这无疑成为公众关注的中心议题。

医保码使用现状

医保码自推出五年后，成效斐然。至12月，激活用户数已突破12亿，数字庞大。这一数据反映了医保码在民众中的普及程度。结算率高达41.5%，累计使用次数超过500亿次，结算金额累计达2.97万亿元，合作渠道增至242家，这些数据充分证明了医保码在医保结算体系中的关键作用。五年间，医保码日均结算量超过1450万人次，系统响应时间达到毫秒级，显著提高了医保结算效率，实现了扫码或刷脸即结算，为患者提供了前所未有的便捷服务。

医保码已实现22项业务的一码通行，包括挂号、建档、结算等，同时，参保、缴费及异地就医备案等高频服务亦可通过扫码办理，显著简化了民众的医保事务处理流程。

医保赋能更精准

医保码的推动下，医保服务应用正变得更加精确。作为身份验证的关键工具，医保码发挥着至关重要的作用。它能够提升各方能力，实现基金监管的智能化。此前，基金监管可能存在不足或效率不高的问题，而医保码的加入，凭借其精准的识别功能，使得监管工作更加迅速和准确。同时，经办服务也因此变得更加便捷高效。参保人查询药品追溯信息也因医保码而变得更加精确和全面。比如，过去查询药品来源可能需要经历繁琐的步骤，而现在只需通过医保码，即可轻松快速地获取准确信息。

医保促进效益显著

医保码在提升效益方面发挥了显著作用。它作为连接众多家庭的桥梁。例如，“药品比价”等小程序的普及，充分展示了这一优势。这些小程序便于民众对比药品价格，从而在购药时做出更合理的决策。同时，医保码的数据支持助力医保药品目录的优化调整，使得更多优质新药得以纳入医保范畴。过去因数据不足而难以纳入医保的某些对新患者极为有效的药物，现在因医保码的数据功能而获得了进入医保的机会，从而让群众能够享受到更多实惠。

即将上线的惠民应用

国家医疗保障局公布，“一药一档”和“一人一档”等便民服务即将推出。这些服务投入使用后，将显著提升民众在医保方面的便利性和体验。例如，“一药一档”将提供更全面的药品资料，使患者全面掌握药品的禁忌、疗效等信息。“一人一档”则有助于参保者更高效地管理个人参保信息。

医保个人账户跨省共济推进

医保个人账户的跨省互助试点已逐步扩展至全国范围，并持续加速推进。此举措旨在激活闲置资金，拓宽资金应用领域。异地就医患者往往难以利用本地医保资金，跨省互助机制有效缓解了这一难题。该措施有助于提升医保制度的公平性，增强医保服务的持续性，进而让更多参保人享受到医保码带来的便利。

数智建设和数实融合发展

医保发展将把推动数字化和智能化建设作为关键目标。医保将积极融入互联网、大数据及人工智能等前沿技术的应用成果，构建“一人一档”、“一药一档”、“一人一账”、“一检一档”等系统应用。这些系统应用能够助力为不同主体定制个性化服务，显著提高服务精确度。同时，在数字化与实体经济的融合上，医保将探索新的发展路径。深入挖掘数据潜力，发现医保与商业健康保险、药品及耗材研发生产、长期护理保险、低空经济等领域的结合点，研究制定医保数据支持各方的政策，旨在构建更加健全的多层次医疗保障体系。这一举措对医保的长期发展具有重大意义。

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